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        北京產后恢復中心中心

        《內經》姿勢矯正理論及方法——中醫手法治療學瑣記

        蹺引堂聊齋2021-08-14 12:54:12

        隨著健身行業的發達,各種“姿勢評估”或者“姿勢矯正”的概念也火熱起來。
        一般來說,很多套路是這樣的:

        (1)評估姿勢
        (2)分析導致姿勢異常的肌肉(一般為骨骼肌)
        (3)針對骨骼肌受限進行訓練
        其中訓練則多是針對具體骨骼肌的拉伸或者力量訓練


        按照常識分析,骨骼相互關系異常體現在外表一定是姿勢異常,骨骼肌肉既是骨骼運動的動力,也參與維持姿勢,所以矯正姿勢常當然要從骨骼肌訓練著手。


        這個邏輯看起來沒什么問題——但是:


        1、杯水車薪的訓練:現代人所謂的姿勢異常成因大多是日常不良的生活習慣和錯誤運動模式,這種身體的“不良負荷”是持續于日常生活的衣食住行當中的。假設一個人每周在這種姿勢矯正訓練中練習4次,每次90min,他總共用于矯正姿勢的練習時間是360min=6小時,但他每日在清醒狀態下的時間一般就多于16小時(以每日≤8小時睡眠計算),僅從數學角度計算,矯正訓練的時間和人日常運動或保持固定姿勢的時間相差太多了(當然,這種計算是有問題的,容后詳述)。


        2、人并非只有肌肉和骨骼肌組成:人體當中除了肌肉和負責肢體運動的骨骼肌之外,還有很多內臟組織,這些內臟組織由內臟平滑肌組成,多通過韌帶懸吊在脊柱上。人體的內臟從形態上看可分為實體器官和空腔器官,中醫所謂的“五臟”多是實體器官,而“六腑”多是空腔器官。空腔器官的體積是在不斷變化的,比如胃在空腹和飽腹后的重量就差別很大,如果內臟的重量發生變化對脊柱產生壓力也會變化。


        中醫很早就開始注重臟腑形態對人體外形的影響,比如在《靈樞》的《本臟》、《骨度》中都有相關記述:


        《本臟》:

        ……赤色小理者,心小;粗理者,心大。無者,心(骨曷)(骨虧)高;骨曷骨虧小、短舉者,心下。(骨曷)(骨虧)長者,心下堅;(骨曷)(骨虧)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨虧)直下不舉者,心端正;(骨曷)(骨虧)倚一方者,心偏傾也……視其外應,以知其內藏,則知所病矣……


        《骨度》:

        ……缺盆以下至骨曷骨虧,長九寸,過則肺大,不滿則肺小。骨曷骨虧以下至天樞,長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨,長六寸半,過則回腸廣長,不滿則狹短……


        《師傳》:

        ……六府者,胃為之海,龐骸、大頸、張胸,五谷乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇厚、人中長,以候小腸。目下果大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣……

        內經相關章節認為,內臟功能和形態變化與體表的形體結構變化相關,且與人的精神狀態相關



        從解剖及生理學常識可知:五臟實體器官在體內分布不對稱,構成內臟的平滑肌有不受意識支配的節律性運動,消化道等空腔器官空腹和進食后重量發生變化。故內臟平滑肌節律運動失調或重量變化可以牽拉脊柱導致微小位移,使脊柱的負荷改變,相關的肌肉骨骼發生移位造成不良姿勢——手法物理治療中的內臟神經松弛術也是從此立論調整。


        截止目前的討論:
        影響姿勢的因素已包含:

        1、骨骼及骨骼肌功能失調導致的結構異常
        2、內臟重量感覺引發的姿勢異常


        人是一個生物,會針對外界環境(社會環境和自然環境)變化做出相應的調整,除了簡單的物理學因素之外,引發姿勢異常的還有很多其他因素,這在《內經》當中有不少相關的描述,并提供了一些具體的應對方法。(未完待續……)

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