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        北京產后恢復中心中心

        骨盆矯正思路分享之x光片判讀

        FZ運動與康復2021-07-15 07:15:24

        我直到現在也對物理治療師王術老師的幾句話銘記在心:當有一個人跟你主訴的疼痛時,你對其進行評估,那么有兩個問題,


        第1個問題:你的評估跟他的疼痛主訴完全吻合那么就一定是這些評估結果導致的會員的疼痛嗎?


        第2個問題:你對會員進行了干預,不管是手法還是訓練,會員疼痛緩解了甚至好了你用的方法就一定解決了會員真正的問題了嗎?還是你只是用一個新的代償來掩蓋了以前的代償


        這幾句話說真的我覺得可以受益終身。

        具體案例具體分析,每個技術的存在都有他存在的原因,不是哪個技術可以解決所有的問題,所以不斷的學習很重要,有一個美國物理治療教授教授說過一句話,偶爾能治愈,有時能幫助,總是在安慰。不說廢話了,我們今天分享一下骨盆調整里的一些知識

        有人說有疼痛是有炎癥的地方

        也是退行性病變的開始


        肌肉是對稱

        骨骼出現錯位肌肉兩側拉力是否一樣?

        骨盆左右要對稱

        前后要在正常的生理線


        也有人說,有些人不在正常的生理線也沒有疼痛啊,

        沒錯,我個人認為什么事情都有一個幾率,

        比如大家都知道吸煙不好,容易得肺癌,心血管疾病,

        但是有的人抽了一輩子煙也沒事,有的小孩剛生下來就心血管疾病了,你說找誰說理去,

        所以吸煙有害健康,容易得肺癌和心血管疾病,有個容易在里面,不是一定,那么人體不在中立位,會加大損傷和疼痛的幾率,是幾率也不是一定。

        好,那什么是脊柱的中立位呢,從恥骨聯合到骶2往上所有棘突一直到門牙中縫再到鼻中隔的一條垂線就是我們所說的脊柱的中立位

        骨骼的站立式排位有的時候是根據習慣造成的

        比如從小你父母給你穿衣服似的習慣,總是習慣

        比如你在出生時,如果母親骨盆開的不夠大,你的雙肩可能會卡住

        助產師為了讓你出來扭動你的頭部,

        并進行拉扯對C1C2的損傷導致頸椎的損傷與半脫位

        所以說環境對于身體的改變也很重要


        如果為了更好地把你生出來

        如果計劃生寶寶

        應半年前把骨盆調整好

        前半年把骨盆的片子拍好

        有了片子做憑證這樣在調整骨盆不會有癥狀,分娩無疼痛

        從力學基礎上改變孕婦懷孕時腰椎過彎,前傾過多對于孕婦來說會更有幫助

        這樣在分娩過程中骨盆打開快,打開才能更多

        對孩子的損傷才能更小

        分析患者主訴非常重要

        1.哪里疼痛


        2.最近做了什么鍛煉


        3.做什么動作會痛


        4.疼痛的感覺是什么


        5.疼痛時間多久在此期間做過哪些治療

        哪些行為會加重癥狀哪些行為會減輕癥狀


        6.是否看過醫生有沒有相關的醫學檢查。


        觸診并檢查關節活動度

        髂骨是否有高低

        是否前后旋

        大轉子是否有疼痛


        x光片判讀

        看X光片看什么

        1.站立片

        2.讓片子的右邊就在你自己的右邊,也就是其實你是看的后位片

        小轉子,大轉子,股骨,閉孔,大孔,髂骨最高點

        骶骨傾斜與旋轉

        然后我們結合主訴+片子+評估來判斷是什么原因導致疼痛的問題

        正常的X片閉孔杏仁狀

        髂骨與大孔內緣寬和高0.618(黃金比例)

        骶髂關節白色說明密度高有磨損

        相較于脊骨神經醫學來說有響應的編碼


        1.雙側髂骨前傾是D.AS

        九宮圖里第一排

        髂后上棘向前向上 ? 股骨頭下降腿長

        (D.整體雙側骨盆向前向上)

        低的占95%會有癥狀

        髂后上棘內側緣與骶髂關節上緣摩擦

        高的一般是骶髂關節下緣痛占5%


        2.雙側髂骨后傾D.PI

        九宮圖里第三排

        髂后上棘向后向下? 股骨上升,腿短

        腰椎會變直甚至反張

        對于一般辦公室人群不建議前傾往后傾調,每天都在后傾,前傾只需調APEX

        觸點高,髂骨離床高,1/S有癥狀,腿短


        雙側無前后傾,無前后旋還長短腿?Why?

        生理上問題或骨折后


        3.APEX-骶骨上翹


        4.D.IN雙側髂后上棘向內

        IN觸點高,俯臥髂骨離床高,腳尖向外

        1/S無癥狀 腿長短不變

        D.IN先推嚴重的再推輕的

        5.D.EX雙側前后上棘向外

        IN大耳小眼(大耳說的是髂骨,小眼說的是閉孔)

        相對足尖向外

        EX小耳大眼

        相對足尖向內

        骶骨IN向后,EX向前

        大家想一下有的片子能看見大轉子有的能看到小轉子,為什么呢?

        大家可以思考一下,以后會再跟大家分享手法調整敬請期待!