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        北京產后恢復中心中心

        寶寶腿紋不對稱竟然也是毛病?小心髖關節有問題!越拖越嚴重!

        我是滿分媽咪2021-07-26 07:53:00


        家長帶著寶寶做體檢的時候,可能會被醫生告知“腿紋不對稱”、“懷疑有先天性髖關節脫位”。


        納尼?腿紋不對稱?雙腿不等長?一般家長這個時候就懵了,繼續聽下去,有些家長就慌了,髖關節脫位會引起“長短腿”跛行”,甚至發現不及時會做手術.......


        不就是寶寶吃的胖點,兩條腿上的褶子不一樣多這樣簡單嗎?真有這般嚴重?


        帶著疑問,我們先來正確認識一下“皮紋不對稱”。


        常說的腿紋不對稱一般分為兩種



        數量不對稱


        一條腿有2條腿紋,一條腿有3條腿紋;


        位置不對稱


        寶寶翻身后雙腿并攏發現兩條腿紋路高低不對稱。


        腿紋是否對稱不是判斷寶寶雙腿發育是否正常的唯一標準,但一定要重視。腿紋如果不對稱,可能是髖關節脫位或髖關節異常導致的。而且月齡越大,髖關節發育異常的可能性就越高。


        髖關節發育異常是什么?



        髖關節發育不良,在醫學上叫做“發育性髖關節發育不良”(Developmental Dysplasia of the Hip. 簡稱DDH),是指胎兒及嬰幼兒股骨頭和髖臼在發育或解剖關系中出現異常所導致的一系列髖關節病變的統稱,包括關節穩定性異常及股骨頭和髖臼形狀異常,是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。


        嬰幼兒時期,此病癥狀不明顯,而且,孩子生來如此,沒有明確主訴。所以往往會被忽視。但病名中的“發育性”三個字,提醒我們,隨著寶寶的生長發育,病情則會逐漸顯現。比如,寶寶會走之后出現跛行,髖關節疼痛。有的成年之后會出現難以負重,無法長時間站立或行走等,嚴重影響正常生活。


        當然,皮紋不對稱僅僅是DDH早期的一種癥狀,不能僅憑這一項判斷寶寶是DDH。但由于皮紋不對稱的孩子患DDH的風險更高,所以為避免貽誤治療,一旦發現寶寶品紋不對稱,最好還是帶到專科醫院檢查一下更放心。


        成因



        看到這里,很多家長不免會有疑問:寶寶好好的,怎么就髖脫位了?


        髖關節是骨盆的一部分,股骨頭應該完美地契合在髖關節窩中。而在外力的作用下,股骨頭會脫出髖關節窩,造成髖關節脫位。脫位,就是脫臼。也是人們常說的“錯窩兒”。


        寶寶出生前縮在子宮里,空間非常狹小,尤其是在臀位、羊水偏少的情況下產程較長,陰道分娩的過程中承受很大的外力擠壓。寶寶的股骨頭不同于成人,它多是軟骨,非常柔軟。有多軟呢?大概跟咱們的耳朵差不多軟,這么軟的骨頭,生產時要承受數小時的強力擠壓,是很容易從關節中脫出來的。


        新生寶寶,骨頭依然很軟,在某些外力的作用下,比如綁腿、兜抱等,股骨頭上的軟骨也容易變形移位,從而影響髖關節發育,甚至造成髖關節脫位。


        DDH的治療



        一般發現得早,治療起來要簡單一些,孩子受的痛苦也更小。


        有的只需要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定。如果DDH沒有及時發現,等孩子開始走路之后就會出現跛行,因為雙下肢不等長且承受的力量不均勻,走路就像鴨子一樣一搖一擺,關節的畸形也會因為負重進一步加重,這個時候再去治療難度會增大很多,有些孩子還要承受手術的創傷。


        當然治療效果也會隨著月齡增加而遞減,一般來說,1歲以內的寶寶,通過正確的整復、固定及矯正,有望痊愈。1-2歲的患兒因脫位時間長,髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮,在復位之前要通過牽引,再用石膏固定數月,能進行糾正。超過2歲的孩子往往需要通過手術矯正了。


        所以早發現,早治療對孩子的髖關節脫位治療,很有好處。


        每個媽媽都要學會的自測


        判斷寶寶髖關節是否存在異常是每個媽媽都要擔負起的重要責任。肉眼觀察腿紋并不是最有效的自測方法,下面是骨科醫生最常使用的檢查方法,樂媽建議每一位寶媽都用給寶寶進行一次自測。


        1.寶寶平躺,雙手把寶寶雙腿并起,檢查寶寶兩腿長度是否等長。單髖關節脫位時,雙下肢不等長;



        2.?寶寶平躺,雙腿屈膝兩腳放在床上,如雙膝高低相等為正常,單髖關節脫位時,雙膝高低不相等;



        3.髖關節的外展實驗,寶寶平躺兩腿屈膝,試著將兩腿同時外展,正常的髖關節可以外展到80~90度,DDH的孩子外展則明顯受限,有的只能到外展40~50度。



        如果寶媽發現異常或者不敢斷定,建議帶孩子去醫院進行相關體格檢查和超聲或X線檢查。但鑒定需要有經驗的醫生,如果你覺得有問題及時轉到上級醫院做鑒定。


        最后,樂媽提醒,不要在將寶寶雙下肢捆綁并用襁褓裹得緊緊,像一個小蠟燭一樣。這樣孩子的雙下肢被固定在不恰當的體位,會增加發生髖關節發育異常的風險。少用襁褓方式抱,盡量讓寶寶的雙下肢稍稍外展,呈一個青蛙腿式。這樣的姿勢有利于孩子髖關節的正常發育。


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